12 / del 8 al 14 de noviembre de 1996 FORO En pocas palabras Mal aliento o halitosis Dr. Alfonso Martínez Chávez Cirujano Dentista El mal aliento es uno de los padecimientos bucales más frecuentes entre las personas de cualquier tipo. En condiciones normales el aliento carece de olor particular, pero por diversas circunstancias puede adquirir un olor desagradable. Generalmente el que lo padece no se da cuenta del mal olor. La halitosis es un trastorno que sobreviene progresivamente y en forma imperceptible para el que lo padece, por lo cual se va acostumbrando a él. El origen de la halitosis puede deberse a diversas causas, por lo que es necesario determinar cual de ellas es la que está originando el problema para poderlo eliminar. Las causas pueden ser de origen: bucal, nasal, faríngea, digestiva, pulmonar, tóxica, constitucional, y orgánica. 1) Las causas de origen bucal pueden ser muchas y muy variadas, pero los principales son, en primer lugar, la acumulación de fermentos originando la placa dentobacterianana, ocasionados por la acumulación de alimentos en las cavidades cariosas o de dientes fracturados y raigones. También se pueden acumular en los espacios vacíos entre diente y diente dejados por la retracción de la encía. También la halitosis, puede ser causada por las paradontitis supurantes y con abscesos, algunas de estas pueden ser ocasionadas por el tabaco. También la lengua saburral o “lengua sucia” que se presenta en algunos problemas digestivos puede ocasionar el mal olor. En las inflamaciones de la mucosa bucal debido a la carencia de cantidades suficientes de vitamina C en la alimentación normal. Se presenta también, la halitosis cuando hay sarro acumulado alrededor de las piezas dentarias. En las caries profundas se prsenta un olor muy peculiar cuando la pulpa ha entrado en un estado de putrefacción que forman cierta cantidad de gases; lo mismo sucede cuando hay coronas o incrustaciones mal ajustadas que propician la acumulación de alimentos, irritando la encía de manera crónica. Y la última causa de origen bucal es debida a las dentaduras postizas, ya sean totales o parciales, mal ajustadas que permiten que se alojen alimentos fermentables, además de la mala higiene que se tenga en el aseo de las prótesis y de la boca. 2) Las causas de origen nasal se presentan cuando existen las vegetaciones adenoideas en la zona donde se comunican las vías respiratorias y digestivas, propiciando que se respire por la boca. Lo mismo sucede cuando hay sinusitis crónica que originan supuraciones y mal olor. 3) La causa faríngea más común es la amigdalitis, sobre todo cuando las anginas presentan criptas con restos alimenticios, células descamadas, pus, etc. 4) Las causas digestivas son muy comunes, ya que repercute el tipo de alimentación, como son los condimentos, también los medicamentos; otra causa el de la fermentación intestinal, los alimentos grasos poco metabolizados, etc. 5) Causas pulmonares, en ciertas enfermedades que atacan las vías respiratorias altaas pueden dar olor desagradable al aire expirado. Lie. Jaime Berger Stender La Inseminación Artificial ■ Estudio de derecho comparado realizado por alumnos de la segunda generación de la Escuela de Derecho del Instituto Cuauhtlatóhuac, incorporada a la UNAM. CAPITULO I INSEMINACION ARTIFICIAL (1) Inseminación artificial significa la introducción del semen en el genital femenino sin el acto sexual. Existen dos tipos uno, cuando el donante es el esposo, y el otro, cuando el donante es anónimo. Esto es algo controversal, legalmente es una nebulosa pues no se ha llegado a una conclusión definitiva. Está considerada como adulterio en Inglaterra, y la criatura es declarada ilegítima, aún cuando haya sido usado el semen del esposo. En Canadá el adulterio no está aún completamente declarado, pues el donante y el recipiente están comprometidos en un acto sexual normal. En Ohio, una regla contraria fue hecha, y en Nuewa York, una criatura nació de un donante y fue declarado legítimo. En Estados Unidos se considerarán circunstancias desde un punto de vista médico y legal. PUNTO DE VISTA MEDICO A pesar de no haber adoptado un procedimiento medico definitivo se ha creado un patrón. DISCRECION:- Es el elemento más importante desde el punto de vista médico y sociológico. Esto se debe a que el “status"’ de las criaturas no es claro, ni está establecido legalmente, por eso es preferible mantener al donante, a la madre y la identidad de la criatura, ocultos. En un futuro, antes que el procedimiento sea efectuado el psiquiatra debe estar seguro de que ambas partes del matrimonio estén de acuerdo completamente y den su consentimiento a dicho procedimiento. Los médicos seleccionan al donante desconocido para todos, regularmente estudiantes de medicina o internos a los cuales se les paga por el semen. Son seleccionados en consideración a su nacionalidad, a sus características raciales y a la compatibilidad del tipo de sangre particularmente con respecto al factor RH y procurar que el donante se aproxime al tipo del esposo. El semen del donante es inyectado, en un periodo favorable en la vagina y en el área cervical, repitiéndose una serie de veces. El esposo está presente en algunos casos, y es posible que el flujo seminal sea mezclado con el semen del donante, especialmente si existe algún esperma que se tome en consideración y que sea del mismo tipo de sangre. Esto se hace frecuentemente para crear la posibilidad de que la criatura sea del esposo. Si el embarazo empieza, y nadie conoce la identidad de los otros concernientes, la criatura nace y tendrá el nombre del esposo y la esposa como padres. Son por lo regular, cuidadosos en mantener este proceso en secreto de los amigos y parientes más cercanos. (Continuará la próxima semana)